第47章 第 47 章
艰难从医院门口挤进来之后,苏雪桢发现实际情况比她想象中还要严重,棚户区临近码头,在市区外,除去基本的从火灾中抢救的时间,就算是坐乌龟车过来也要两个小时,这其中很多患者失去了急救的黄金时间,因为身体大量失液或者浓烟入肺中毒而死。
而且因为医院缺乏床位,很多轻症患者只能躺在医院急诊大厅门口等待救治,因为烧伤而痛苦地呻吟。
苏雪桢赶紧走进急诊大厅,此时的大厅已经乱成一团,各种声音混杂在一起,秩序完全混乱,她根本没法走到急诊台边。
先前人民医院倒是培训过成批患者入院的救治预案,但还是第一次面对如此多的患者,又是烧伤,实战经验根本不够。
加之此时是深夜,医院的工作人员全都是临时召回的,有些离得远的恐怕还在路上,一面是患者急于求生的本能,另一面则是缺乏足够数量的救治医护人员,还有像她这样的根本挤不进去,束手无策的。
这一系列冲突下,导致现场矛盾频发,推搡不断,各种尖叫声响个不停。
就在苏雪桢想着怎么进去时,医院大厅正中央突然传来一声中气十足的:“安静!”
声音是用喇叭喊出来的,音量开到了最大。
苏雪桢听出这是岑柏的声音,抬头看他身上穿的衣服都焦了不少,都快看不出是警服了,整张脸也黑扑扑的,格外狼狈,不过看他好好站在那里,身上似乎也没什么别的外伤,她担心了一整晚的心终于安定下来。
“院领导已经在开会商量救治的方案,相信很快就能结束,到时会妥善安置每一位患者。”
岑柏扯着嗓子喊,声音很严厉,“不要拥挤!不要插队!听从安排!”
人民医院的保安跟正规的警察一比,脆得不行,加一起也才五个人,维持秩序根本不够,有了治保处警察接手以后,混乱无序的病患及其家属终于反应过来,开始慢慢排队依次看诊。
苏雪桢松了一口气,借着空出来的一条路,小跑到急诊台前,一边戴医用手套一边问,“情况怎么样?”
道路开辟以后,很多被通知来的医护人员也在同一时间赶到了急诊台,这会儿急诊台的主力是今晚值班的两个医生,其中一位是胸外科的叶丁,他是第一个接诊烧伤患者的医生,对情况也比较了解,皱着眉道:“不太妙,烧伤患者很多,不仅是人手不够,咱们院里的物资供应也跟不上。”
“缺多少?”
岑柏在一旁也听到了他说的话,握着喇叭抬脚走了过来,本来严肃的目光在看到苏雪桢那一刻添了几分复杂,他顿了下,很快又恢复了正常。
这么多烧伤患者,所需的医疗物资肯定很多,医院现存的根本不够,叶丁只知道缺,具体缺多少他其实也说不准,轻声回:“这要统计全部的伤员才能预估出来数量。”
院长范建成匆匆开完会跑过来,看到岑柏手里的喇叭,着急地一把夺了过来,“借用下。”
他个子不够高,怕不能引起注意力,专门站到了一个椅子上说话,“人民医院的各位同志们听好,接下来找到你们各科室的主任听从安排,分别负责急诊和烧伤病房,负责急诊的小队,心里要有杆秤,知道该怎么分烧伤程度!首先要把重度、特重烧伤这部分患者安排住院抢救,轻度和中度烧伤患者统一收治到急诊室由你们来负责观察病情。”
“凡事听从领队安排,不要擅自下决定。”
“行,各司其职,开始吧!”
听完他的话,大家纷纷在人群中找自己科室的同事,苏雪桢跟岑柏对视一眼,都读懂了对方眼里的意思,应了那句各司其职,各自回到自己的工作岗位。
她转身去找凌玉荣,柴春雨跟杜书新在人群里先一步看到了她,“苏医生。”
苏雪桢等了几秒看他们也过来了,一起去找凌玉荣,不一会儿就在休息室门口的位置看到了正在张望找他们的凌玉荣,魏娟和汤云菲此时也在他后面站着。
凌玉荣看到苏雪桢过来面上一松,语气轻快了不少,“来了就好,来了就好。”
不然儿科只有他一个人是真撑不住。
吕子月晚了一分钟也很快找到了儿科的队伍,声音有点喘,“我来了!”
看儿科各位都到齐后,凌玉荣宣布接下来的安排,“苏雪桢、魏娟、汤云菲、吕子月跟我在儿科救治住院患者,柴春雨和杜书新去急诊接诊儿童患者,凡事听从急诊主任江钢的安排。”
儿科烧伤患者跟成人不同,烧伤患者,年龄越小,存活率越低,同样的烧伤面积,一个身高一米七的成人跟一个身高不足一米的小儿患者,危险程度直接提高了几个量级,所以他们要面对的挑战比别的科室都要更重。
别的科室都被打散分别依据烧伤程度轻重来收治患者,只有他们儿科,没有被分开。
趁着急诊那边还没分配过来小儿患者,凌玉荣回了儿科诊室后,马上吩咐汤云菲,“云菲,你去拿物资,补液多要点。”
汤云菲答了声好,转身去拿物资。
她人刚走,由急诊那边很快分配过来一个小儿烧伤患者,柴春雨跟护士把小孩子推进来,着急开口:“三岁,车景林,目前估算出来的烧伤面积有三个手掌大。”
“他后背也有伤,目前已经有休克迹象了,怕加重休克,我们实在不敢抱起来确认。”
小孩子,年龄越小,头部所占面积就越大,不能单单用计算成人烧伤面积的“九分法”来判断,五岁以下患儿一般用手掌法,即手指并拢的手掌大小来估算。
现在是冬天,身上穿得厚,如果衣服里棉花含量高的话,那简直是遇火就着,大人还能赶快把衣服脱了来躲避,这个年龄的孩子根本没有反应能力,只能任火苗吞噬衣物,一点点烧到身上。
刚三岁的孩子,额头被烧伤,水肿严重,身上穿的衣服也被火焰烧成碎片,余下的紧紧贴在他皮肤上,手臂和腿上也都是烧伤,泛起了一个个水泡,尤其是靠近腰部的位置,一摸四肢都是凉的,身上的衣服都烧成碎片,余下完好的皮肤微微发紫。
身上哪哪都在疼,孩子哭个不停。
时间过去了快三个小时,这个阶段的体液丧失速度是最快的,方才柴春雨初步急诊已经给他安排了补液治疗。
苏雪桢猜出这个孩子可能是在跑出去的过程中不小心摔倒了,估计翻滚了下,所以额头跟后背的伤要更严重,她拿出听诊器,缓慢贴上去听了下心跳,“心音稍钝,心率也不快。”
凌玉荣声音冷静:“安排吸氧,魏娟,你去准备清创的东西。”
清创也要先等患儿生命体征平稳后,苏雪桢开始准备给车景林吸氧,可惜这个年龄的孩子哪能乖乖听话,父母又不在身边,在床上动来动去。
苏雪桢眼见光哄是不行了,继续哭下去,会加重创面伤口,急忙给喂了点镇定药,看他平静下来后,开始准备吸氧并记录他的各项身体状态。
这边刚初步处理完一个,杜书新又推着一个嗷嗷哭的小男孩来了,“7岁男孩,郑冬冬,烧伤主要在四肢。”
他精气神还很足,嗓门嚎起来很大声,不肯躺,就站在病床上,也不让身边人碰他,一碰反应更大,“疼啊疼!”
这种就是直接开镇定药,不然任他闹问题更大。
看他安静了,凌玉荣才有机会做基本的身体检查,安排补液,估计是在火场抢救及时,他身上的伤,面积虽大,但烧伤程度不重,可以立刻开始清创。
魏娟拿来清创的道具,跟她说:“苏医生,可以开始了。”
郑冬冬眨巴眼睛看她,眼睛里有点恐惧。
“医生阿姨接下来要先把你身上烧毁的衣服脱掉,慢慢给你清创。”
苏雪桢缓缓脱掉他身上的衣服,她动作很轻,屏息一点点把粘在孩子皮肤上的布片取下,“可能会稍微有一点点疼,如果太疼就告诉阿姨好吗?”
郑冬冬眨了下眼睛。
魏娟准备好了冷热水,端到了她跟前,苏雪桢用棉布沾水先擦去他创面附近的脏污,关键他似乎有阵子没洗澡了,除了烧伤留下的脏污,还有皮肤本身留下的污垢,但又不能太用力,只能一点点擦,所以擦下来格外费劲。
“这孩子。”
魏娟看不下去了,看这会儿没新病人,也加入进来给郑冬冬擦,两人好不容易给他擦干净后,苏雪桢先从他的右手臂开始清创,用生理盐水缓慢冲洗创面。
魏娟开始给他清理右手,清创是个细活,除了他刚才挣扎过程中碰破的,郑冬冬手臂上还有不少烧出的水泡,苏雪桢涂上碘伏消毒后,用注射器慢慢把里面的液体吸出来,细心用棉签抚平皮肤褶皱,随后涂上药膏,用无菌纱布覆盖住创面,最后绑上绷带包扎完成。
凌玉荣在观察第一个患者的尿量,不过没留给众人太多的反应时间,柴春雨很快又推进来一个孩子,“主任,这个孩子陷入休克了!”
凌玉荣带着吕子月赶紧跑过来治疗,没等他看完这一个,杜书新紧接着又推进来一个孩子,这次一起过来的还有孩子母亲,声嘶力竭道:“快救救我孩子。”
凌玉荣抽不开身,苏雪桢一看那孩子还在襁褓里,闻言赶紧起了身,把郑冬冬交给魏娟,叮嘱道:“手指跟脚趾记得分别包扎。”
细看孩子身上没有烧伤痕迹,已经陷入了昏迷,呼吸也越来越困难,苏雪桢马上给孩子准备吸氧,一边做一边问她,“孩子昏迷多久了?”
“就刚刚,先前是一直咳。”
沈青梅家离失火点比较远,家里没被点着,一家人是被周围飘进来的浓烟呛出来的,出来后才发现女儿一直咳嗽,失火后当地都被警方封控了,他们一家跟着大队伍一起来了医院,谁知到了医院没多久女儿就陷入了昏迷。
“痰液情况怎么样?”
“这个我没注意。”
估计是浓烟进了孩子呼吸道引起了肺损伤,苏雪桢拿出体温计测了下孩子的肛温,等了几分钟一看,已经烧到了40度。
她摸了下女孩额头,又问:“孩子头疼吗?”
“好像有一点。”
因为闺女她从家里抱出来的时候还好好的,咳嗽也不严重,沈青梅也没太在意,光顾着关注这场大火到底是哪个该死的放的了。
苏雪桢喊来汤云菲,“跟我一起去带孩子去做x光片,小心些。”
引起发烧头痛的话,就不仅仅是简单的吸入性肺炎了,而是感染性肺炎,火灾是在居民区发生的,势必会引起其他物质一并燃烧,这些游离在空气中,幼儿身体免疫力差,很容易造成了身体感染,由呼吸道向下传染。
沈青梅慌张跟在后面,做完x光片后,要等待结果,吸氧后,孩子状态好了不少,苏雪桢怕后续引起呼吸道梗阻,在一旁备了气管切开包,“如果孩子呼吸发现不对劲,及时喊我。”
沈青梅连连点头。
感染性肺炎致病菌有多种,个体差异不同,要先找到致病菌,才能辅以合适的抗感染药物来治疗,苏雪桢又道:“等下孩子有痰要咳出来,别随便吐在地上,仔细观察颜色和状态,也要迅速喊我过来。”
看她记下了,苏雪桢马上接诊下一位患者,不到半小时,儿科的床位很快用完了,凌玉荣跟呼吸科主任打了个招呼,借用他们两间空的病房来安置轻度烧伤的儿童病患,这会儿呼吸科的医护人员都在急诊大厅。
随着时间流逝,部分患儿家属自身经过简单处理后来儿科找孩子,一时间,儿科热闹非凡。
沈青梅一直盯着女儿状态,看到她吐痰后,赶紧用棉布接住,喊她,“苏医生,吐痰了,你快来看。”
苏雪桢把手边的消毒工作交给吕子月,小跑过去看,一眼就看到了一团铁锈色的痰,这基本已经能确诊是肺炎链球菌感染,随后出来的x光片,两肺间均匀淡影又坐实了她的判断。
苏雪桢转头问沈青梅,“孩子青霉素过敏吗?”
沈青梅自己都是第一回听青霉素这个词,怎么可能知道过不过敏,傻眼了,“啥叫青霉素?”
苏雪桢秒懂,也不磨叽,起身去准备给孩子做皮试测一下是否过敏,“等我回来。”
万一青霉素过敏的话,要换别的抗感染药物,以防万一,她也一并带上了替代药红霉素,分别测试。
等了一会儿,皮试结果出来了。
苏雪桢一看,孩子真有青霉素过敏现象,她只能选择了女孩不过敏的红霉素,进行静脉注射。
汤云菲去拿药,忧心忡忡回来,“怎么办?药房没红霉素了,急诊那边也缺。”
自1951研制出第一款国产青霉素后,1953年制药厂也顺利投产出第一批青霉素针剂,短短四年间,到1957年青霉素在工业化量产上已经迈上了一个新台阶,制药厂随后又先后生产出红霉素等多种抗菌药物,国内医疗行业,渐渐摆脱了青霉素需进口的劣势局面,他们医院也鲜少缺乏这类药物供应。
但今日,恐怕是突然涌入太多患者,急诊那边需求量更大,都领走了。
要是没有能治的药,他们也没办法,关键这有药,也不是什么稀罕物,肯定要争取,凌玉荣站了起来,“云菲你去急诊那边看看能不能先要点回来应应急。”
汤云菲点点头,马上跑去急诊,凌玉荣随后拨通了院长的电话,响了几秒没人接,他估计人在急诊那,又拨到急诊,果真一秒就被接通了,喂了声。
凌玉荣直接说,“我是儿科的凌玉荣,把电话给院长。”
“好的,稍等。”
背景音格外杂乱,电话很快被范建成接起了,“老凌?”
“缺红霉素了,你看看能不能给制药厂那边打电话配点。”
“我也在问药厂争取,看看能不能破例给点。”
范建成也愁,急诊这边别说红霉素了,青霉素也缺,最基本的碘伏和纱布都缺,但如今医院每个月物资都有定额,这个月早提完了,没数额了。
这谁能料到大半夜闹出了火灾呢?!
凌玉荣叹了一口气,看到又来了患者飞快挂了电话,“尽快吧,病人等不了。”
药物的定额分配是最严格的,粮食虽说定额,私下还能用钱或者别的票据互相换点过渡,药品是制药厂独占,非常不好拿。
但眼下孩子的肺炎链球菌感染治疗疗程往往要持续一周,光有急诊那借来的是完全不够的,苏雪桢面色担忧,“能拿来吗?”
“说不好。”
小批量制药厂还能配点,像他们医院这么大的需求量,估计悬,凌玉荣抓了把头发。
这时已经是凌晨五点,整个城市都还处在深睡中,光打电话是不成了,这是紧急情况,范建成心想还是要他亲自跑一趟,但总要师出有名,找到了正在维持秩序的岑柏,“岑处长,你看这情况,我们医院光收治这些患者都超负荷了,现在物资还缺,你能帮我一个忙吗?把这事写个书面说明,向卫生局那边紧急调配点药过来。”
光他一个院长去申请,力度有点弱,不一定能批下来。
“我问问局长。”
岑柏治保处的,物资调配这块跟他完全不沾边,他也知道有多严格,自己肯定是做不了主的,没立刻答应下来,去给局里打电话。
说起来这场火灾他们碰上也挺偶然,他本来跟队员接收到报警去棚户区那边处理聚众斗殴案件,抓了人都准备收队了,结果老远就见东边起了火,火势甚大。
消防队过来需要时间,岑柏跟队员们只能带领群众先灭火救人,一晃就到了现在。
电话很快被接通了,岑柏把医院这边的难点跟他说了下。
张毅辉大半夜被喊到警局来处理火灾的事情,听完犹豫了下,“这要问卫生局吧?”
“是,他这边的意见是让我们打个证明,火灾确实造成很多人受伤,人民医院这点医疗物质撑不住,还有很多病患等待治疗呢。”
先不提他们治保处,这事的消防队也是归公安局管,要打证明还真的只能张毅辉来,岑柏又补了句:“这不,消防队也是我们的人。”
这下张毅辉还能说什么呢,这事跟他们公安局是脱不了干系了,他爽快应了,“行,我等下写份证明,看看卫生局那边咋说。”
岑柏嗯了声,顺口拍了句马屁,“局长真的是我们的好榜样,深刻贯彻了为人民服务这句话。”
“少给我贫。”
张毅辉握着电话笑得格外开心,想到什么又问:“你什么时候带人归队?之后去趟火灾现场。”
岑柏听出他话里的催促,“怎么了?”
“小陆那边说这场火灾情况不太对,不像意外,似乎是人为的,刚刚给我打电话说需要法医协助。”
陆西坤是消防队长。
蓄意纵火的话,那这事就大了,上升到刑事层面就归他们治保处管了,岑柏若有所思,看医院这边情况已经趋向稳定,直接应下了:“行,我等下去趟现场。”
张毅辉嗯了声,挂了电话。
范建成看他挂了电话走了过来,迫切问道:“怎么样?”
岑柏笑着回:“局长说给你们打相关的证明,不过具体要看卫生局那边怎么决策,建议您这边也多多争取下。”
“行,谢谢岑处。”
范建成脸上终于有了点笑容。
岑柏扫了一眼急诊大厅,又问:“我之后还有事,等下可能要带人收队了,你这边警卫人员应该能做好吧?”
“能。”
患者已经收治了近80,剩下的他们医院警卫也能做好,范建成让他放心收队,“今天的事真是麻烦您了。”
“不客气。”
岑柏点了下头,随后拿起喇叭,扬声道:“治保处收队!”
一小队成员很快聚集过来,跟着他的脚步出了医院,临上车前岑柏才说:“我们去趟火灾现场。”
说完先上了车。
高长东坐到驾驶座上,启动车子往棚户区开,面带疑惑:“怀疑火灾是人为吗?”
“嗯。”
岑柏靠在窗边,神情复杂难辨,忽然想到一个细节,“当时救人的时候你有闻到什么汽油味吗?”
高长东摇摇头:“这个我倒是没闻到,附近鱼腥味太重了。”
棚户区,居民有主要用两种挣工分的渠道,男人卖体力,拉货搬货,女人则是等船出海回来,在岸边做一些简单的海鲜处理工作,整日跟海鲜打交道,是以那片整体的海鲜腥味都挺重的。
岑柏为了救人一夜没睡,凌晨在医院又是一阵忙活,靠在车座上,很快就有点困了,打了个哈欠,“中途你跟后面的小周换着开,我先睡会儿。”
高长东说了个好。
车子稳步行驶在路上,离得越近,天色就越亮,岑柏被吹在脸上的海风凉醒,抬头就看到天边渐渐露出了鱼肚白,远远地能看到一片连着天边的海,蓝蓝的,煞是好看。
他慢慢坐起来,甩甩头,把脑海里的困意驱出去,伸展了下身体。
周玉良笑着说,“队长,前面就是了。”
后排坐着的队员纷纷也醒了过来,“这么快啊。”
“天都亮了。”
早上七点,码头已经聚集了不少干活的工人,昨晚的一场火灾似乎并没有影响他们,看到两辆警车过来,纷纷投来了好奇的目光,有几个横的,斜着眼打量他们。
这地向来不服管,混乱惯了,每年的报警电话都比别处多。
岑柏指挥车继续往里开,跟消防队的汇合,这会儿火场附近也围了不少住附近的群众,看着一间间被烧得只剩半个的房屋,叹息不断。
陆西坤看到他们来了,迈大步走过来迎接,露出一口大白牙:“还挺快,我以为你们要回警局吃顿早饭再来。”
岑柏声音很低,语气不太好:“那这怪谁,还不是因为某人凌晨给局长汇报说是蓄意纵火。”
陆西坤看他们身上穿得还都是昨天进过火场的警服,又脏又破,一早没吃饭,衣服都没换,也难怪心情不好。
他走上前拍了拍岑柏肩膀,“对不住对不住。”
“什么情况?”
岑柏随手捡了块被烧了半截的小木块,跟他往烧得最严重的地方走。
棚户区多是木制结构搭成的房屋,底部悬空,住在阁楼上,一户有时候能住两三家,人多又密集,因为房屋结构问题,经常发生起火问题,作为消防队长的陆西坤对此地也比较了解,一点点跟他说起自己的调查情况:“大概波及到10户,总的受害家庭有18家。”
“这家烧得最彻底,应该是起火点。”
他伸手指了指前面的一栋房屋。
岑柏参与了昨晚的救援工作,因为大火大概在晚上十点发生,这个点很多人刚刚进入睡眠,火焰一燃起来很快就有人反应了过来,除了起火点附近严重些,其他地方的当时绝大多数人都逃出来了,身上烧伤也不严重,他们去救治的队员也都只有轻微的烧伤。
到了门口,岑柏看了眼被烧得只剩泥墙的房子,随口问道:“这家人呢?有逃出来的吗?”
“一家六口全死了。”
陆西坤挠了挠头,感觉非常蹊跷,抬手又给他指了指左边的房屋,“你看隔壁,跟这家就一墙之隔,离得也不远吧,但他们家一家四口全活了下来,这家六口人居然全部丧命于火海,不用陈叔他们尸检我都感觉死因不太正常。”
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而且因为医院缺乏床位,很多轻症患者只能躺在医院急诊大厅门口等待救治,因为烧伤而痛苦地呻吟。
苏雪桢赶紧走进急诊大厅,此时的大厅已经乱成一团,各种声音混杂在一起,秩序完全混乱,她根本没法走到急诊台边。
先前人民医院倒是培训过成批患者入院的救治预案,但还是第一次面对如此多的患者,又是烧伤,实战经验根本不够。
加之此时是深夜,医院的工作人员全都是临时召回的,有些离得远的恐怕还在路上,一面是患者急于求生的本能,另一面则是缺乏足够数量的救治医护人员,还有像她这样的根本挤不进去,束手无策的。
这一系列冲突下,导致现场矛盾频发,推搡不断,各种尖叫声响个不停。
就在苏雪桢想着怎么进去时,医院大厅正中央突然传来一声中气十足的:“安静!”
声音是用喇叭喊出来的,音量开到了最大。
苏雪桢听出这是岑柏的声音,抬头看他身上穿的衣服都焦了不少,都快看不出是警服了,整张脸也黑扑扑的,格外狼狈,不过看他好好站在那里,身上似乎也没什么别的外伤,她担心了一整晚的心终于安定下来。
“院领导已经在开会商量救治的方案,相信很快就能结束,到时会妥善安置每一位患者。”
岑柏扯着嗓子喊,声音很严厉,“不要拥挤!不要插队!听从安排!”
人民医院的保安跟正规的警察一比,脆得不行,加一起也才五个人,维持秩序根本不够,有了治保处警察接手以后,混乱无序的病患及其家属终于反应过来,开始慢慢排队依次看诊。
苏雪桢松了一口气,借着空出来的一条路,小跑到急诊台前,一边戴医用手套一边问,“情况怎么样?”
道路开辟以后,很多被通知来的医护人员也在同一时间赶到了急诊台,这会儿急诊台的主力是今晚值班的两个医生,其中一位是胸外科的叶丁,他是第一个接诊烧伤患者的医生,对情况也比较了解,皱着眉道:“不太妙,烧伤患者很多,不仅是人手不够,咱们院里的物资供应也跟不上。”
“缺多少?”
岑柏在一旁也听到了他说的话,握着喇叭抬脚走了过来,本来严肃的目光在看到苏雪桢那一刻添了几分复杂,他顿了下,很快又恢复了正常。
这么多烧伤患者,所需的医疗物资肯定很多,医院现存的根本不够,叶丁只知道缺,具体缺多少他其实也说不准,轻声回:“这要统计全部的伤员才能预估出来数量。”
院长范建成匆匆开完会跑过来,看到岑柏手里的喇叭,着急地一把夺了过来,“借用下。”
他个子不够高,怕不能引起注意力,专门站到了一个椅子上说话,“人民医院的各位同志们听好,接下来找到你们各科室的主任听从安排,分别负责急诊和烧伤病房,负责急诊的小队,心里要有杆秤,知道该怎么分烧伤程度!首先要把重度、特重烧伤这部分患者安排住院抢救,轻度和中度烧伤患者统一收治到急诊室由你们来负责观察病情。”
“凡事听从领队安排,不要擅自下决定。”
“行,各司其职,开始吧!”
听完他的话,大家纷纷在人群中找自己科室的同事,苏雪桢跟岑柏对视一眼,都读懂了对方眼里的意思,应了那句各司其职,各自回到自己的工作岗位。
她转身去找凌玉荣,柴春雨跟杜书新在人群里先一步看到了她,“苏医生。”
苏雪桢等了几秒看他们也过来了,一起去找凌玉荣,不一会儿就在休息室门口的位置看到了正在张望找他们的凌玉荣,魏娟和汤云菲此时也在他后面站着。
凌玉荣看到苏雪桢过来面上一松,语气轻快了不少,“来了就好,来了就好。”
不然儿科只有他一个人是真撑不住。
吕子月晚了一分钟也很快找到了儿科的队伍,声音有点喘,“我来了!”
看儿科各位都到齐后,凌玉荣宣布接下来的安排,“苏雪桢、魏娟、汤云菲、吕子月跟我在儿科救治住院患者,柴春雨和杜书新去急诊接诊儿童患者,凡事听从急诊主任江钢的安排。”
儿科烧伤患者跟成人不同,烧伤患者,年龄越小,存活率越低,同样的烧伤面积,一个身高一米七的成人跟一个身高不足一米的小儿患者,危险程度直接提高了几个量级,所以他们要面对的挑战比别的科室都要更重。
别的科室都被打散分别依据烧伤程度轻重来收治患者,只有他们儿科,没有被分开。
趁着急诊那边还没分配过来小儿患者,凌玉荣回了儿科诊室后,马上吩咐汤云菲,“云菲,你去拿物资,补液多要点。”
汤云菲答了声好,转身去拿物资。
她人刚走,由急诊那边很快分配过来一个小儿烧伤患者,柴春雨跟护士把小孩子推进来,着急开口:“三岁,车景林,目前估算出来的烧伤面积有三个手掌大。”
“他后背也有伤,目前已经有休克迹象了,怕加重休克,我们实在不敢抱起来确认。”
小孩子,年龄越小,头部所占面积就越大,不能单单用计算成人烧伤面积的“九分法”来判断,五岁以下患儿一般用手掌法,即手指并拢的手掌大小来估算。
现在是冬天,身上穿得厚,如果衣服里棉花含量高的话,那简直是遇火就着,大人还能赶快把衣服脱了来躲避,这个年龄的孩子根本没有反应能力,只能任火苗吞噬衣物,一点点烧到身上。
刚三岁的孩子,额头被烧伤,水肿严重,身上穿的衣服也被火焰烧成碎片,余下的紧紧贴在他皮肤上,手臂和腿上也都是烧伤,泛起了一个个水泡,尤其是靠近腰部的位置,一摸四肢都是凉的,身上的衣服都烧成碎片,余下完好的皮肤微微发紫。
身上哪哪都在疼,孩子哭个不停。
时间过去了快三个小时,这个阶段的体液丧失速度是最快的,方才柴春雨初步急诊已经给他安排了补液治疗。
苏雪桢猜出这个孩子可能是在跑出去的过程中不小心摔倒了,估计翻滚了下,所以额头跟后背的伤要更严重,她拿出听诊器,缓慢贴上去听了下心跳,“心音稍钝,心率也不快。”
凌玉荣声音冷静:“安排吸氧,魏娟,你去准备清创的东西。”
清创也要先等患儿生命体征平稳后,苏雪桢开始准备给车景林吸氧,可惜这个年龄的孩子哪能乖乖听话,父母又不在身边,在床上动来动去。
苏雪桢眼见光哄是不行了,继续哭下去,会加重创面伤口,急忙给喂了点镇定药,看他平静下来后,开始准备吸氧并记录他的各项身体状态。
这边刚初步处理完一个,杜书新又推着一个嗷嗷哭的小男孩来了,“7岁男孩,郑冬冬,烧伤主要在四肢。”
他精气神还很足,嗓门嚎起来很大声,不肯躺,就站在病床上,也不让身边人碰他,一碰反应更大,“疼啊疼!”
这种就是直接开镇定药,不然任他闹问题更大。
看他安静了,凌玉荣才有机会做基本的身体检查,安排补液,估计是在火场抢救及时,他身上的伤,面积虽大,但烧伤程度不重,可以立刻开始清创。
魏娟拿来清创的道具,跟她说:“苏医生,可以开始了。”
郑冬冬眨巴眼睛看她,眼睛里有点恐惧。
“医生阿姨接下来要先把你身上烧毁的衣服脱掉,慢慢给你清创。”
苏雪桢缓缓脱掉他身上的衣服,她动作很轻,屏息一点点把粘在孩子皮肤上的布片取下,“可能会稍微有一点点疼,如果太疼就告诉阿姨好吗?”
郑冬冬眨了下眼睛。
魏娟准备好了冷热水,端到了她跟前,苏雪桢用棉布沾水先擦去他创面附近的脏污,关键他似乎有阵子没洗澡了,除了烧伤留下的脏污,还有皮肤本身留下的污垢,但又不能太用力,只能一点点擦,所以擦下来格外费劲。
“这孩子。”
魏娟看不下去了,看这会儿没新病人,也加入进来给郑冬冬擦,两人好不容易给他擦干净后,苏雪桢先从他的右手臂开始清创,用生理盐水缓慢冲洗创面。
魏娟开始给他清理右手,清创是个细活,除了他刚才挣扎过程中碰破的,郑冬冬手臂上还有不少烧出的水泡,苏雪桢涂上碘伏消毒后,用注射器慢慢把里面的液体吸出来,细心用棉签抚平皮肤褶皱,随后涂上药膏,用无菌纱布覆盖住创面,最后绑上绷带包扎完成。
凌玉荣在观察第一个患者的尿量,不过没留给众人太多的反应时间,柴春雨很快又推进来一个孩子,“主任,这个孩子陷入休克了!”
凌玉荣带着吕子月赶紧跑过来治疗,没等他看完这一个,杜书新紧接着又推进来一个孩子,这次一起过来的还有孩子母亲,声嘶力竭道:“快救救我孩子。”
凌玉荣抽不开身,苏雪桢一看那孩子还在襁褓里,闻言赶紧起了身,把郑冬冬交给魏娟,叮嘱道:“手指跟脚趾记得分别包扎。”
细看孩子身上没有烧伤痕迹,已经陷入了昏迷,呼吸也越来越困难,苏雪桢马上给孩子准备吸氧,一边做一边问她,“孩子昏迷多久了?”
“就刚刚,先前是一直咳。”
沈青梅家离失火点比较远,家里没被点着,一家人是被周围飘进来的浓烟呛出来的,出来后才发现女儿一直咳嗽,失火后当地都被警方封控了,他们一家跟着大队伍一起来了医院,谁知到了医院没多久女儿就陷入了昏迷。
“痰液情况怎么样?”
“这个我没注意。”
估计是浓烟进了孩子呼吸道引起了肺损伤,苏雪桢拿出体温计测了下孩子的肛温,等了几分钟一看,已经烧到了40度。
她摸了下女孩额头,又问:“孩子头疼吗?”
“好像有一点。”
因为闺女她从家里抱出来的时候还好好的,咳嗽也不严重,沈青梅也没太在意,光顾着关注这场大火到底是哪个该死的放的了。
苏雪桢喊来汤云菲,“跟我一起去带孩子去做x光片,小心些。”
引起发烧头痛的话,就不仅仅是简单的吸入性肺炎了,而是感染性肺炎,火灾是在居民区发生的,势必会引起其他物质一并燃烧,这些游离在空气中,幼儿身体免疫力差,很容易造成了身体感染,由呼吸道向下传染。
沈青梅慌张跟在后面,做完x光片后,要等待结果,吸氧后,孩子状态好了不少,苏雪桢怕后续引起呼吸道梗阻,在一旁备了气管切开包,“如果孩子呼吸发现不对劲,及时喊我。”
沈青梅连连点头。
感染性肺炎致病菌有多种,个体差异不同,要先找到致病菌,才能辅以合适的抗感染药物来治疗,苏雪桢又道:“等下孩子有痰要咳出来,别随便吐在地上,仔细观察颜色和状态,也要迅速喊我过来。”
看她记下了,苏雪桢马上接诊下一位患者,不到半小时,儿科的床位很快用完了,凌玉荣跟呼吸科主任打了个招呼,借用他们两间空的病房来安置轻度烧伤的儿童病患,这会儿呼吸科的医护人员都在急诊大厅。
随着时间流逝,部分患儿家属自身经过简单处理后来儿科找孩子,一时间,儿科热闹非凡。
沈青梅一直盯着女儿状态,看到她吐痰后,赶紧用棉布接住,喊她,“苏医生,吐痰了,你快来看。”
苏雪桢把手边的消毒工作交给吕子月,小跑过去看,一眼就看到了一团铁锈色的痰,这基本已经能确诊是肺炎链球菌感染,随后出来的x光片,两肺间均匀淡影又坐实了她的判断。
苏雪桢转头问沈青梅,“孩子青霉素过敏吗?”
沈青梅自己都是第一回听青霉素这个词,怎么可能知道过不过敏,傻眼了,“啥叫青霉素?”
苏雪桢秒懂,也不磨叽,起身去准备给孩子做皮试测一下是否过敏,“等我回来。”
万一青霉素过敏的话,要换别的抗感染药物,以防万一,她也一并带上了替代药红霉素,分别测试。
等了一会儿,皮试结果出来了。
苏雪桢一看,孩子真有青霉素过敏现象,她只能选择了女孩不过敏的红霉素,进行静脉注射。
汤云菲去拿药,忧心忡忡回来,“怎么办?药房没红霉素了,急诊那边也缺。”
自1951研制出第一款国产青霉素后,1953年制药厂也顺利投产出第一批青霉素针剂,短短四年间,到1957年青霉素在工业化量产上已经迈上了一个新台阶,制药厂随后又先后生产出红霉素等多种抗菌药物,国内医疗行业,渐渐摆脱了青霉素需进口的劣势局面,他们医院也鲜少缺乏这类药物供应。
但今日,恐怕是突然涌入太多患者,急诊那边需求量更大,都领走了。
要是没有能治的药,他们也没办法,关键这有药,也不是什么稀罕物,肯定要争取,凌玉荣站了起来,“云菲你去急诊那边看看能不能先要点回来应应急。”
汤云菲点点头,马上跑去急诊,凌玉荣随后拨通了院长的电话,响了几秒没人接,他估计人在急诊那,又拨到急诊,果真一秒就被接通了,喂了声。
凌玉荣直接说,“我是儿科的凌玉荣,把电话给院长。”
“好的,稍等。”
背景音格外杂乱,电话很快被范建成接起了,“老凌?”
“缺红霉素了,你看看能不能给制药厂那边打电话配点。”
“我也在问药厂争取,看看能不能破例给点。”
范建成也愁,急诊这边别说红霉素了,青霉素也缺,最基本的碘伏和纱布都缺,但如今医院每个月物资都有定额,这个月早提完了,没数额了。
这谁能料到大半夜闹出了火灾呢?!
凌玉荣叹了一口气,看到又来了患者飞快挂了电话,“尽快吧,病人等不了。”
药物的定额分配是最严格的,粮食虽说定额,私下还能用钱或者别的票据互相换点过渡,药品是制药厂独占,非常不好拿。
但眼下孩子的肺炎链球菌感染治疗疗程往往要持续一周,光有急诊那借来的是完全不够的,苏雪桢面色担忧,“能拿来吗?”
“说不好。”
小批量制药厂还能配点,像他们医院这么大的需求量,估计悬,凌玉荣抓了把头发。
这时已经是凌晨五点,整个城市都还处在深睡中,光打电话是不成了,这是紧急情况,范建成心想还是要他亲自跑一趟,但总要师出有名,找到了正在维持秩序的岑柏,“岑处长,你看这情况,我们医院光收治这些患者都超负荷了,现在物资还缺,你能帮我一个忙吗?把这事写个书面说明,向卫生局那边紧急调配点药过来。”
光他一个院长去申请,力度有点弱,不一定能批下来。
“我问问局长。”
岑柏治保处的,物资调配这块跟他完全不沾边,他也知道有多严格,自己肯定是做不了主的,没立刻答应下来,去给局里打电话。
说起来这场火灾他们碰上也挺偶然,他本来跟队员接收到报警去棚户区那边处理聚众斗殴案件,抓了人都准备收队了,结果老远就见东边起了火,火势甚大。
消防队过来需要时间,岑柏跟队员们只能带领群众先灭火救人,一晃就到了现在。
电话很快被接通了,岑柏把医院这边的难点跟他说了下。
张毅辉大半夜被喊到警局来处理火灾的事情,听完犹豫了下,“这要问卫生局吧?”
“是,他这边的意见是让我们打个证明,火灾确实造成很多人受伤,人民医院这点医疗物质撑不住,还有很多病患等待治疗呢。”
先不提他们治保处,这事的消防队也是归公安局管,要打证明还真的只能张毅辉来,岑柏又补了句:“这不,消防队也是我们的人。”
这下张毅辉还能说什么呢,这事跟他们公安局是脱不了干系了,他爽快应了,“行,我等下写份证明,看看卫生局那边咋说。”
岑柏嗯了声,顺口拍了句马屁,“局长真的是我们的好榜样,深刻贯彻了为人民服务这句话。”
“少给我贫。”
张毅辉握着电话笑得格外开心,想到什么又问:“你什么时候带人归队?之后去趟火灾现场。”
岑柏听出他话里的催促,“怎么了?”
“小陆那边说这场火灾情况不太对,不像意外,似乎是人为的,刚刚给我打电话说需要法医协助。”
陆西坤是消防队长。
蓄意纵火的话,那这事就大了,上升到刑事层面就归他们治保处管了,岑柏若有所思,看医院这边情况已经趋向稳定,直接应下了:“行,我等下去趟现场。”
张毅辉嗯了声,挂了电话。
范建成看他挂了电话走了过来,迫切问道:“怎么样?”
岑柏笑着回:“局长说给你们打相关的证明,不过具体要看卫生局那边怎么决策,建议您这边也多多争取下。”
“行,谢谢岑处。”
范建成脸上终于有了点笑容。
岑柏扫了一眼急诊大厅,又问:“我之后还有事,等下可能要带人收队了,你这边警卫人员应该能做好吧?”
“能。”
患者已经收治了近80,剩下的他们医院警卫也能做好,范建成让他放心收队,“今天的事真是麻烦您了。”
“不客气。”
岑柏点了下头,随后拿起喇叭,扬声道:“治保处收队!”
一小队成员很快聚集过来,跟着他的脚步出了医院,临上车前岑柏才说:“我们去趟火灾现场。”
说完先上了车。
高长东坐到驾驶座上,启动车子往棚户区开,面带疑惑:“怀疑火灾是人为吗?”
“嗯。”
岑柏靠在窗边,神情复杂难辨,忽然想到一个细节,“当时救人的时候你有闻到什么汽油味吗?”
高长东摇摇头:“这个我倒是没闻到,附近鱼腥味太重了。”
棚户区,居民有主要用两种挣工分的渠道,男人卖体力,拉货搬货,女人则是等船出海回来,在岸边做一些简单的海鲜处理工作,整日跟海鲜打交道,是以那片整体的海鲜腥味都挺重的。
岑柏为了救人一夜没睡,凌晨在医院又是一阵忙活,靠在车座上,很快就有点困了,打了个哈欠,“中途你跟后面的小周换着开,我先睡会儿。”
高长东说了个好。
车子稳步行驶在路上,离得越近,天色就越亮,岑柏被吹在脸上的海风凉醒,抬头就看到天边渐渐露出了鱼肚白,远远地能看到一片连着天边的海,蓝蓝的,煞是好看。
他慢慢坐起来,甩甩头,把脑海里的困意驱出去,伸展了下身体。
周玉良笑着说,“队长,前面就是了。”
后排坐着的队员纷纷也醒了过来,“这么快啊。”
“天都亮了。”
早上七点,码头已经聚集了不少干活的工人,昨晚的一场火灾似乎并没有影响他们,看到两辆警车过来,纷纷投来了好奇的目光,有几个横的,斜着眼打量他们。
这地向来不服管,混乱惯了,每年的报警电话都比别处多。
岑柏指挥车继续往里开,跟消防队的汇合,这会儿火场附近也围了不少住附近的群众,看着一间间被烧得只剩半个的房屋,叹息不断。
陆西坤看到他们来了,迈大步走过来迎接,露出一口大白牙:“还挺快,我以为你们要回警局吃顿早饭再来。”
岑柏声音很低,语气不太好:“那这怪谁,还不是因为某人凌晨给局长汇报说是蓄意纵火。”
陆西坤看他们身上穿得还都是昨天进过火场的警服,又脏又破,一早没吃饭,衣服都没换,也难怪心情不好。
他走上前拍了拍岑柏肩膀,“对不住对不住。”
“什么情况?”
岑柏随手捡了块被烧了半截的小木块,跟他往烧得最严重的地方走。
棚户区多是木制结构搭成的房屋,底部悬空,住在阁楼上,一户有时候能住两三家,人多又密集,因为房屋结构问题,经常发生起火问题,作为消防队长的陆西坤对此地也比较了解,一点点跟他说起自己的调查情况:“大概波及到10户,总的受害家庭有18家。”
“这家烧得最彻底,应该是起火点。”
他伸手指了指前面的一栋房屋。
岑柏参与了昨晚的救援工作,因为大火大概在晚上十点发生,这个点很多人刚刚进入睡眠,火焰一燃起来很快就有人反应了过来,除了起火点附近严重些,其他地方的当时绝大多数人都逃出来了,身上烧伤也不严重,他们去救治的队员也都只有轻微的烧伤。
到了门口,岑柏看了眼被烧得只剩泥墙的房子,随口问道:“这家人呢?有逃出来的吗?”
“一家六口全死了。”
陆西坤挠了挠头,感觉非常蹊跷,抬手又给他指了指左边的房屋,“你看隔壁,跟这家就一墙之隔,离得也不远吧,但他们家一家四口全活了下来,这家六口人居然全部丧命于火海,不用陈叔他们尸检我都感觉死因不太正常。”
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